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ご加入の手順

※サービスエリア内でも幹線ケーブルが開通していない地区や道路状況等によりご加入いただけない場合があります。
※ご契約手続きには金融機関届出印が必要となります。

お申込み受付フォーム

加入ご希望の方は、下記の各項目に入力し送信ボタンをクリックして下さい。

※このページは、マンション・アパートの入居者様専用お申込み受付フォームです。本フォームで受付後、弊社担当がご訪問の上、「加入申込書」にご記入いただいて正式なご契約となります。

 

すでにご加入済みのお客様で、コース変更をご希望の場合には、下記よりお申込みください。

 ・テレビはこちら

 ・インターネットはこちら

のついている内容は入力必須項目です。

サービス選択  ご希望のサービスを選択して下さい。(複数可)

テレビ

スタンダードコース(月額利用料 3,780円)
エコノミーコース(月額利用料 2,592円)
プレミアコース(月額利用料 4,644円)

インターネット

マンション30 WiFiコース(30Mbps 月額利用料 3,564円)

ケーブルプラス電話
HTVモバイル(スマートフォンなど)
インテリジェントホーム
お問い合わせのきっかけ(複数可)
折込チラシ  ホームページ  インターネット広告  友人・知人の紹介  営業担当 
以前に加入  その他 
お名前
(例)八戸 花子
郵便番号
(例)031-0000
住所

※番地・アパート・マンション名・お部屋の番号を必ずご記入下さい。
電話番号

※携帯・PHS可
希望連絡時間
メールアドレス

※メールアドレスをお持ちの方は入力して下さい。
お客様が現在ご利用中のサービス

テレビ

スタンダードコース(月額利用料 3,780円)
エコノミーコース(月額利用料 2,592円)
プレミアコース(月額利用料 4,644円)

インターネット

マンション30 WiFiコース(30Mbps 月額利用料 3,564円)

ケーブルプラス電話
HTVモバイル(スマートフォンなど)
インテリジェントホーム
ご要望等ございましたら、ご記入ください。
※メールへの回答は平日(8/13、12/31~1/3を除く)とさせていただきます。

ご記入ありがとうございました。後日、担当営業よりご連絡させていただきます。

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